頸椎病的康復(fù)治療

　　頸椎病康復(fù)治療的方法有很多，常見(jiàn)的有牽引、推拿、理療、運(yùn)動(dòng)療法、神經(jīng)阻滯療法、日常訓(xùn)練等幾種，需要根據(jù)患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。下面將為您詳解頸椎病康復(fù)治療，幫助您選擇合適的治療方式，早日戰(zhàn)勝疾病。

　　頸椎病康復(fù)治療：牽引

　　頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法

　　1、適應(yīng)證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。

　　2、頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。

　　(1)姿位：體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔唬诡i部自軀干縱軸向前前傾約10—30°，避免過(guò)伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺(jué)舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。 

　　(2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間：常用的牽引重量差異很大，可從患者自身體重的1/10到1/5，多數(shù)用6-7kg，開(kāi)始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺(jué)，但無(wú)特殊不適，如這種感覺(jué)不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合，一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短，牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

　　(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。

　　(4)如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時(shí)間可達(dá)10-14小時(shí)。

　　(5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。

　　頸椎病康復(fù)治療：推拿

　　推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。

　　1、作用與適應(yīng)證

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長(zhǎng)期勞累，氣血失和，加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致，推拿治療可以調(diào)和氣血，桂風(fēng)散寒，疏筋通絡(luò)，從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。 對(duì)于脊髓型頸椎病，傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療，認(rèn)為有可能加重脊髓損害，但國(guó)內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。

　　2、方法

　　頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合，切忌粗暴，常用手法程序如：

　　(1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法，然后在頸肩部的督脈、手三陽(yáng)經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型，手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型，應(yīng)包括頭、臉部的百會(huì)、太陽(yáng)等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。

　　(2)施行旋扳手法時(shí)，先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部，施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢(shì)同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時(shí)必須注意：1）旋轉(zhuǎn)角度不可過(guò)大。2）不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法。

　　頸椎病康復(fù)治療：理療

　　理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動(dòng)電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。

　　頸椎病康復(fù)治療：運(yùn)動(dòng)療法

　　頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)

　　1、運(yùn)動(dòng)療法的作用

　　頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:

　　(1)通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng)，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；

　　(2)增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。

　　2、適應(yīng)證和禁忌證

　　各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。

　　頸椎病康復(fù)治療：神經(jīng)阻滯療法

　　神經(jīng)阻滯療法 須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果

　　1、椎間孔阻滯（硬膜外腔阻滯）和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù)，是有效的治療方法，反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每5次為一療程。

　　2、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，對(duì)治療交感型頸椎病有特效（一般配合椎間孔、頸部痛點(diǎn)阻滯）。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見(jiàn)影的效果，但多不能維持長(zhǎng)久的療效，故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果，至少須連續(xù)治療2～4個(gè)療程。

　　3、頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解，常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等。中藥也常應(yīng)用。

　　頸椎病康復(fù)治療：日常訓(xùn)練

　　日常訓(xùn)練是預(yù)防及治療頸椎病中不可缺少的內(nèi)容

　　1、枕頭與睡眠：枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn)，高度為10~12cm，頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺(jué)時(shí)，不要躺著看書(shū)，也不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方。

　　2、避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫(xiě)字時(shí)，要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)。

　　3、某些日?；顒?dòng)應(yīng)該停止：在患病期間，應(yīng)停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng)，如擦高處的玻璃。

　　4、心理治療

　　頸椎病的康復(fù)治療以日常訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)療法最為基礎(chǔ)，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行的，它可以有效地降低頸椎病的復(fù)發(fā)率，緩解發(fā)作時(shí)的癥狀。